现在看来,患者肯定不只是吃药后导致的昏迷抽搐。
因为如果只是单纯的抽搐,一般只会导致代谢性酸中毒。
但是二氧化碳分压生高,那就属于呼吸性酸中毒。
两个酸中毒的病因是不一样的。
而这个女孩明显是代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒都有,所以乳酸才会高到大于15mmol/L!
刚才出现的室颤,应该就是由于酸中毒引起心肌抑制导致的。
治疗酸中毒,就是用碱溶液来中和。
补碱,首选是碳酸氢钠溶液,提高细胞外液渗透压的同时可以增加血容量。
刘成又大致看了一遍县医院那边的急诊病历,那边的医生确实也补碱了。
但只补了二百毫升的碳酸氢钠。
乳酸这么高,补这点儿肯定是不够的。
刘成下医嘱,又给患者上了一组碳酸氢钠。
接着,他又拿来了气管插管。
患者二氧化碳分压太高了,补碱平衡酸中毒的同时,还需要打开气道排除体内淤积的二氧化碳。
要不然,还有可能会再次出现室颤。
此刻,女孩还是处于昏迷的状态。
刘成带上手套,准备撬开这女孩的嘴,进行气管插管。
可是,患者刚一张开嘴,就又开始咳血了。
“咳咳……呕……”
不过,好在咳出来的血不多,差不多二十毫升左右,而且大部分都是暗红色的血块。
“把吸痰的拿过来。”
“好的!”
很快,吸痰管和机器就推了过来,打开负压吸引。
嘁……嘁嘁……
结果一吸,里面全是血,而且是那种血凝块。
“咳咳……咳咳!”女孩痛苦的皱了皱眉。
这一咳嗽,喉咙里的血块就都咳了出来。
护士惊讶的皱了皱眉头:“这孩子怎么喉咙里这么多血?是不是吃的什么药导致了上消化道出血?或者是肺出血?”
刘成现在也拿不准。
要说会导致昏迷的,首先考虑就是安眠类的苯二氮卓类。
可是,这种药不会导致消化道出血或者肺出血啊!
她到底吃的是什么药啊?怎么昏迷抽搐还带酸中毒,甚至还特么咳血啊?到底是药物中毒还是肺上有问题啊!
刘成真的懵了。
要不然,去做个CT?
做一下颅脑和胸腹部的CT……
刘成正在犹豫要不要安排患者去查CT,这时,王辰来到了抢救室。
因为他那边的A4打印纸没有了,想着去仓库拿的话还要找钥匙,太麻烦,不如先从抢救室这里拿一些用着。
然而,看到王辰进来,刘成却是眼前一亮。
对啊!我怎么把他给忘了,王辰可是医院公认的全科妖孽,内外妇儿样样精通。
“王辰!”
刘成赶紧叫住王辰。
“怎么?拿点儿纸不行啊?”王辰以为刘成是要阻止他拿从这里拿打印纸。
“不是。你帮我看一下这个病人吧,我有些拿不准。”刘成低声说道。
“什么情况?”王辰问道。
同时,他又暂时把拿起来的打印纸给放下了。
“是个16岁的小姑娘,因为早恋被家里人干预后,赌气吃药自杀。在他们县医院做了洗胃,结果什么都没洗出来才送来我们这里准备做血滤。刚来就室颤了,电除颤抢救过来了,但是,一直还是昏迷,而且,还咳血。”刘成简单快速的把病历向王辰介绍了一遍。