其实,医生们最不愿做的手术,一般就是剖腹探查、剖胸探查这类的手术。
因为打开之前,谁都不知道里面是什么情况。
需要有丰富的临床、手术经验,才能解决预想不到的某些症状。
万一有个拿不准,后果可是难以预料的。
虽然李敏还是认为这个患者更像是宫外孕之类的病,但是,她并没有坚持,她想,反正都是要做手术探查,如果发现真是宫外孕,那直接做了也就是了。
她之所以跟着,一是确实想要看个究竟,二来,也是怕王辰没有做宫外孕手术的经验。
毕竟王辰帮着妇产科做了不少大出血的介入手术,所以,不太认同王辰的某些诊断,但还是想帮他兜底,如果是宫外孕,那她就直接上台帮忙做了。
王辰倒是无所谓,对她点了点头。
赵磊带着患者去急诊病房,书写各种文字资料,做术前准备。
王辰则是抓紧时间,给患者家属做术前交代。
无论是哪种诊断,都属于急诊,时间是很宝贵的。
患者的母亲一边抹着眼泪,一边在手术同意书上签了自己的名字。
这面签完字,护士已经做好了留置了胃管、尿管。
做完这些,几人就和患者家属一起把患者推到了手术室。
手术室内的术前准备也得十分钟的时间,因为麻醉的程序比较繁琐,要评估患者病情,而且同样也要找家属签知情同意书。
此时,王辰坐在角落里,耐心的等待着。
应该是副脾吧?王辰还在考虑着自己的诊断。
副脾,是由于胚胎第5周位于胃背系膜的脾原基融合失败所致。
在临床诊断时,是比较有难度的。
CT扫描时,副脾一般为边缘光滑、强化均匀的团块。
MRI扫描时,可见一来源于脾动脉的供养动脉进入副脾。
而超声只能做辅助,无法像核磁共振平扫一样找到脾动脉供养血管的分支,进入可能是副脾的组织。
因为患者是急诊病人,没有时间也没有条件完善各种检查。只是通过刚才的彩超,王辰也只是排除了肿物来源于附件的可能性,至于是不是副脾,他现在也不是很确定。
只能通过剖腹探查,这个术式,治疗的同时也能明确诊断。
王辰换完隔离服,上台之前,给病理科的同事去了一个电话,一会儿要送个快速病理。
如果是上腹部的副脾,就没有这个必要了。但发生在盆腔,距离脾脏比较远,不能排除肿瘤的可能性。
想要排除肿物是肿瘤组织、由脾动脉分出一支来供养的话,只有做病理诊断才能确定。
这一点,王辰也已经和患者的母亲详细交代过了。
而且,也正是因为有肿瘤这个可能性存在,所以,也没办法做腹腔镜手术。
因为腔镜手术的小孔无法取出副脾。要是打碎再取出的话,万一真是肿瘤组织的话,怕是会出现大量种植转移,导致肿瘤病情直接进入晚期。