六个小时后。
感染科主任一脸沉重地坐在谈话室,对面是眼神有些呆滞的背心老汉。
“你家小孩的情况很不容乐观。”一上来,感染科主任就开门见山地道。
他摊开好几张检查单,道:“你看,病人的肝功能出现了严重的异常,另外,ct发现肠道内已经存在大量的管圆线虫成虫和幼虫,尤其是乙状结肠这一块,集聚的虫体数量非常大,很有可能会发生肠穿孔。
“这种情况下,手术几乎不可能了。
“另外,脑水肿也越来越严重,病人的颅内高压等也在加重,接下来可能会引发脑疝……这同样是我们不敢乱动手术的区域!”
背心老汉瞪大了眼睛,脸上的表情已经接近于麻木,什么话都说不出来。
在县医院的时候,小杰还有过短暂的清醒期。
他以为自己孙子快要好了,然而转运时病情却再度加重,来到医院后,经过各种抢救措施,好转过一阵子,然而现在又陷入了昏迷之中。
难道那短暂的清醒期是回光返照?
这个念头一起,背心老汉就再也没法淡定了……他已经亲手将儿子送入了火葬场,难不成还要送走孙子?
就在他情绪将要崩溃的时候,感染科主任突然道:“或许……或许还有一个地方有办法。”
背心老汉的眼神立刻就变了,他身子前倾,语速飞快地道:“哪儿,你快说!”
感染科医生郑重地道:“临海市第一医院,许秋主任。”
……
“许医生,病人的一系列资料已经齐全,身体也调整到了满足手术要求的最低状态。”
急诊科会议室内,肿瘤科医生、骨科医生、呼吸外科医生等人都认真地翻阅着手边的资料。
这是姜冬儿的病情变化和各项检查报告。
病人选择了骨肉瘤保肢术,但想要施行这台手术,必须做足准备,达成各种苛刻的要求。
首先就是完善x线、ct、mri、骨扫描和dsa等,对肿瘤进行外科分期,并且评价血运情况。
完成这些,就是通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较,评估肿瘤生物学行为和化疗能否控制的情况。
最后才是具体的手术细节,确认能否安全切除肿瘤,以及切除后是否满足重建与软组织修复的条件。
“化疗的话,能达到肿瘤坏死吗?”骨科医生思索良久后说道。
这类手术,如果新辅助化疗实施后不能做到让肿瘤坏死,推迟手术反而会降低生存率。
因为肿瘤是持续生长繁殖的,一旦化疗不能起到理想中的效果,微小病灶也会逐渐发展到难以控制。
因此,虽说术前化疗可以增加肢体抢救的成功率,但这有一个前提——化疗有效。